Beberapa dekade yang lalu, kolangiografi transhepatik perkutan (PTC) dikembangkan untuk memvisualisasikan obstruksi bilier dan untuk menyediakan akses untuk aspirasi jarum halus. PTC sering digunakan sebagai prosedur paliatif pada pasien dengan ikterus obstruktif ganas. Ini telah menjadi metode diagnostik dan terapeutik standar untuk stenosis bilier.
Kolangiografi adalah prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan yang memungkinkan diagnosis keparahan striktur empedu. Solusi pewarna disuntikkan ke dalam saluran kistik. Pewarna berjalan di sekitar batu dan mencucinya. Ketika pewarna telah mencapai kandung empedu, pasien disedot. Ini membuatnya lebih mudah untuk memisahkan kandung empedu dari tempat tidur hati.
Metode sebelumnya untuk melakukan kolangiografi memerlukan pengenalan kateter ke dalam saluran kistik. Metode ini dianggap tidak nyaman karena kateter akan diikat melalui saluran kistik dan tidak ada jaminan bahwa kateter akan melewati jalan melengkung saluran. Selain itu, dukungan eksternal dari kateter fleksibel dengan tabung logam berongga ditemukan tidak mencukupi.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan kinerja diagnostik kolangiografi transhepatik perkutan dan kolangiografi retrograde endoskopi (ERCP) untuk dugaan striktur empedu ganas. Sebanyak 79 pasien dimasukkan dalam penelitian ini. Tiga puluh - lima pasien didiagnosis dengan struktur empedu ganas dan dua belas pasien didiagnosis dengan histologi/sitologi positif. Selama mengikuti - naik di Grup B, diagnosis akhir dibuat. Selain itu, efek samping juga direkam. Insiden drainase nasobiliary, perforasi saluran empedu ekstrahepatik dan manipulasi saluran pankreas terkait dengan efek samping.
Kinerja diagnostik metode dibandingkan menurut parameter berikut: Nilai prediktif positif (PPV), nilai prediktif negatif (NPV), persentase hasil positif, dan persentase hasil negatif. Selain itu, uji Fisher Exact digunakan untuk menganalisis data. PPV dan NPV ditemukan signifikan secara statistik. NPV lebih tinggi dari sitologi kuas. Persentase hasil positif lebih tinggi daripada biopsi forceps.
PTC memberikan sensitivitas yang lebih tinggi daripada ERCP untuk diagnosis striktur empedu ganas. Metode ini juga memiliki efek positif pada diagnosis striktur yang terletak di hilum. Namun, ia memiliki sensitivitas yang lebih rendah daripada PTC untuk striktur empedu ganas yang terletak di segmen yang lebih rendah dari saluran bilier umum. Ini mungkin karena jarak jauh antara papilla vater dan situs striktur. Namun, kombinasi sitologi kuas dan biopsi forceps dapat meningkatkan akurasi diagnosis patologis.
Forceps kolangiografi digunakan dalam manajemen bedah penyakit kandung empedu. Kebocoran empedu yang terkait dengan kolangiografi mirip dengan distotomi kistik, tetapi tidak disebabkan oleh sayatan. Forceps ditempatkan ke dalam rongga perut melalui kanula laparoskopi dan kemudian diamankan ke kateter untuk pencitraan operatif intra -. Selain itu, forceps kolangiografi menawarkan sterilitas dan tidak ada elektro - Perlakuan permukaan penanaman.
